DEFINIZIONE E NORMATIVA

“La fisioterapia è una branca della medicina che si occupa della prevenzione, cura e riabilitazione dei pazienti affetti da patologie o disfunzioni congenite o acquisite in ambito muscolo-scheletrico, neurologico e viscerale attraverso molteplici interventi terapeutici, quali: terapia fisica, terapia manuale, massoterapia, terapia posturale, chinesiterapia e altre. La fisioterapia è praticata dal laureato in fisioterapia, appartenente alla classe delle professioni sanitarie della riabilitazione” (Wikipedia, l’enciclopedia libera).

Il fisioterapista esercita le proprie competenze con titolarità e autonomia professionale, in ambito libero professionale oppure in contesto di équipe multidisciplinare insieme a medici specialisti e/o ad altre professioni sanitarie.

A partire dal 1999, in Italia, la formazione del fisioterapista, è di competenza delle sole Università.

Le scienze fisioterapiche possono essere praticate da: fisioterapisti con laurea (Dottori in Fisioterapia) o fisioterapisti con laurea quinquennale (Dottori Magistrali in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie, qualora abbiano precedentemente conseguito la Laurea in Fisioterapia o titolo equipollente).

Nel 2018, in Italia, è stato istituito l’Ordine dei Tecnici Sanitari di Radiologia Medica, delle Professioni Sanitarie Tecniche, della Riabilitazione e della Prevenzione (TSRM PSTRP) con lo scopo di contrastare l’alto tasso di abusivismo della professione ma soprattutto per tutelare gli operatori abilitati e i pazienti.


INDICAZIONI

Attualmente la fisioterapia interviene in aiuto di molteplici situazioni patologiche tanto è vero che in ambito ospedaliero il fisioterapista lo ritroviamo in quasi tutti i reparti: ovviamente all’interno di uno studio professionale i suoi campi d’intervento sono più ridotti.


 Prevenzione ortopedica:

- paramorfismi, dismorfismi

- atteggiamenti e patologie posturali

- algie di varia tipologia

- lesioni muscolo-tendinee

- patologie osteo-articolari

- traumi sportivi

- ……………

 

 Riabilitazione ortopedica:

 trattamenti conservativi per patologie da sovraccarico:

- cervicalgie, dorsalgie, lombalgie

- periartrite scapolo-omerale

- gonalgie

- fascite plantare

- coxartrosi

- metatarsalgie

- ……………

 rieducazione funzionale post-traumatica:            

- fratture

- lussazioni

- distorsioni

- contratture muscolari

- lesioni muscolo-tendinee

- ……………

 rieducazione funzionale post-chirurgica:

- esiti di chirurgia protesica e traumatologica arto inferiore, arto superiore, colonna, bacino

 

 Riabilitazione posturale:

- algie vertebrali

- dolori articolazioni periferiche

- disturbi dell’ATM

- scoliosi e atteggiamenti scoliotici

- ipercifosi, iperlordosi, verticalizzazioni

- valgismo e varismo ginocchi

- cavismo e piattismo piedi

- ……………

 

 Riabilitazione sportiva:

- esiti di traumi sportivi in ambito dilettantistico e professionistico

 

 Riabilitazione neurologica:

- patologie neurologiche centrali e periferiche (esiti di ictus, malattie degenerative, …..)

 

PRESTAZIONI

 Valutazione o diagnosi fisioterapica:

- anamnesi

- valutazione del caso

- determinazione degli obiettivi

- programmazione del trattamento

 

 Fisiokinesiterapia:

- mobilizzazioni articolari passive

- mobilizzazioni articolari attive

- mobilizzazioni di colonna

- rieducazione motoria individuale semplice

- rieducazione motoria individuale complessa

- training deambulatori e del passo

- rinforzo muscolare

- trazioni vertebrali manuali

- pompages della fascia connettivale

 

 Massoterapia:

- massaggio terapeutico distrettuale

- massaggio terapeutico generale

- massaggio connettivale

- massaggio sportivo

- massaggio decontratturante

 

 Bendaggio funzionale:

- tecnica di immobilizzazione parziale che utilizza bende adesive estensibili ed inestensibili volta a ridurre i tempi di guarigione; indicata in caso di:

- trauma distorsivo

- lussazione

- lesione muscolare

- microfrattura

- edemi e gonfiori

- prima di un impegno sportivo

 

 Taping Neuro Muscolare (TNM) o Kinesio Taping:

- tecnica derivata dalla scienza kinesiologica che sfrutta la biomeccanica per favorire i processi di guarigione naturale del corpo; alcune indicazioni terapeutiche sono:

- traumi muscolari da sport (stiramenti, prevenzione da crampi, fasciti, risentimenti da sovraccarico, lombalgie. …..)

- potenziamento del muscolo debole

- trattamento dell’edema e gestione del dolore

- infiammazioni e rigidità articolari

- supporto della correzione dell’atteggiamento posturale

- postumi di traumi

- problemi tendinei o articolari (tendiniti, sovraccarico dei menischi, …..)

 

 Ginnastica medica preventiva e terapeutica:

- ginnastica respiratoria

- ginnastica propriocettiva

- stretching settoriale

- stretching globale

- esercizi pliometrici

- autoposture

- ginnastica per il mal di schiena (back school)

- esercizi di rieducazione funzionale

- ginnastica pre-operatoria

- ginnastica pre-sportiva

 

 Fisioterapia strumentale:

- elettroterapia:

le forme d’onda utilizzate sono:

TENS, ionoforesi, diadinamiche, esponenziale, faradica, quadra, Kotz, faradica compensata, quadra compensata, TENS compensata;

le principali manifestazioni provocate dal passaggio della corrente elettrica attraverso i tessuti umani sono: l’effetto chimico, la vasodilatazione, l’effetto eccitomotorio, l’effetto antalgico e l’effetto termico.

Ecco alcune indicazioni terapeutiche:

- dolori osteo-articolari acuti e cronici

-algie muscolari

- tendiniti, borsiti, capsuliti

- artrosi

- contratture muscolari

- deficit tono muscolare, deficit forza muscolare

- amiotrofia muscolare post-traumatica e post-chirurgica

 

- ultrasuoniterapia:

viene utilizzata per affrontare:

- patologie ortopediche e traumatologiche come patologie degenerative e acute dei tessuti molli

- borsiti, capsuliti

- tendinopatie

- contratture muscolari antalgiche

- artrosi

- tessuti cicatriziali

- artralgie post-traumatiche

 

- crioultrasuoni:

la sinergia delle due tecniche terapeutiche, Ultrasuonoterapia e Crioterapia, abolisce la controindicazione degli ultrasuoni nei traumi acuti e sub acuti e stati infiammatori acuti e sub acuti come gli ematomi in fase iniziale; gli ultrasuoni a freddo sono anche utilizzati nelle patolgie croniche inserzionali come le tendinopatie, le fasciti plantari, le spine calcaneari e nelle calcificazioni: particolarmente indicati nella riabilitazione sportiva


- crioterapia:

particolarmente indicata in tutti quei casi dove si ha come obiettivo principale l'effetto terapeutico del freddo e no l'effetto biostimolante come nelle osteocondrosi giovanili


- magnetoterapia:

è particolarmente efficace nella stimolazione dell’osteogenesi per il trattamento di:

- fratture recenti

- ritardi di consolidazione

- pseudoartrosi

- osteoporosi

- morbo di Sudek

- artropatie infiammatorie e degenerative

 

- laserterapia:

le principali indicazioni risultano essere:

- epicondiliti, epitrocleiti

- tendinopatie

- contusioni

- periartriti

- lombalgie

- nevralgie

 

- tecarterapia o diatermia da contatto:

utile per:

- recupero di distorsioni,

- lesioni tendinee,

- tendiniti, borsiti, capsuliti

- esiti di traumi ossei e legamentosi

- distrazioni osteoarticolari acute e recidivanti

- artralgie croniche di varia eziologia

- contratture, stiramenti e strappi muscolari

- miositi

- patologie a carico delle capsule articolari

- processi artrosici

- lombalgie, dorsalgie, cervicalgie

 

- infrarossi:

sono particolarmente indicati per:

- tutti gli stati di contrattura muscolare

- dolori articolari specie per problemi di artrosi

- preparazione alle sedute di kinesiterapia

 

- pressoterapia:

trattamento curativo ampiamente utilizzato sia in campo medico che estetico; si basa sulla pressione esterna esercitata da un apposito dispositivo sugli arti e l’addome del paziente, al fine di migliorarne la circolazione linfatica e venosa;
indicazioni: linfedema, lipoedema, stasi venosa, ematoma, gambe pesanti, recupero post-allenamento, ritenzione idrica, ...


 Miofibrolisi:

- indicata principalmente nello sportivo in caso di algie, irritazioni, fibrosi, retrazioni e aderenze post-traumatiche: il fibrolisore o gancio fa aumentare la vascolarizzazione

 

 Coppettazione o Cupping Technique:

- tecnica di proprietà della Medicina Tradizionale Cinese che rappresenta una modalità di intervento esterno che si applica sulla cute al fine di ripristinare una più funzionale circolazione dell’energia e dei fluidi corporei aiutando a sedare il dolore; le coppette vengono applicate per:

      - disturbi muscolo-scheletrici

      - trigger point, tender point

      - patologie caratterizzate da ristagno venoso e linfatico

      - cellulite

      - cicatrici

      - fibromialgia

      - traumi sportivi

 

 Metodo Kabat o PNF (facilitazioni propriocettive neuromuscolari):

- indicato nella riabilitazione ortopedica e neurologica

 

Metodo Perfetti o Esercizio Terapeutico Conoscitivo (ETC):

- indicato nella riabilitazione neurologica

 

Fisioterapia domiciliare:

- rivolta a pazienti con serie difficoltà di raggiungere lo studio.